我们常常看到这样的现象:同样被诊断为肾病龙辉配资,两个人起点相似,但结局却天差地别!
有的人肾功能常年保持稳定;也有的人快速步入肾衰竭,医生也为之叹息。
肾病结局如何,从来都不只是一味依靠医生和医疗技术,很多时候,掌握在患者自己手中。
下面跟随肾上线一起来了解,普遍存在的2个极端行为:要么无知者无畏,不管不顾!要么天天焦虑不安,怕这怕那!
这2类肾友往往是更快出现肾病进展、恶化的群体,希望伙伴们能早点意识到!
极端行为一:无知者无畏,不管不顾
不少肾友因为长时间不管自己怎么作、怎么虐待肾宝宝,胡吃海喝也好,抽烟熬夜也罢, 但身体症状上没有明显不适,指标上也 总是不好不坏的老样子,就选择了“视而不见”、“不管它,我就是个正常人”。
其实,这都是因为不了解慢性肾病的特点:慢性肾病并非匀速发展!
没有症状,不代表肾脏没损伤,这是因为残余的健存肾小球仍在代偿,勉强维持机体运转。
有些肾友再怎么“不乖”,肌酐、血压、等指标变化也不明显,这同样是因为肾脏拥有强大的代偿能力。
肾脏强大的代偿能力,很多细微的损伤,现有的化验如尿检、肾功能等指标,并不一定能及时反映出来,它们有一定的滞后性,或者即使指标有反馈但当时没查也不知道,没有捕捉到这次损伤。
等肾损伤持续累积到一定程度,终将迎来“爆发点”,这也是为什么很多肾友几年、十几年都算稳定,但一旦过了某个临界点之后,肾功能恶化速度会比此前快很多,再想挽回,难如登天。
你以为的病程 VS 实际上的病程
科学家们一直在努力研究比尿检、血肌酐等现有指标更精确、更早预判肾病进展的新标志物,这是他们的事,对于肾友而言,你需要了解到,现有诊断、化验、治疗措施不是万能的,还需要你自己明白肾病特点,以及根据自身情况来找出适合自己的保养心得,而不是人云亦云。
大部分肾病是慢性病,一段时间管不好不会出现太多的问题,肾脏病的特性有利有弊:一方面既给了肾友及时弥补和挽回的时间和余地,另一方面也让很多人麻痹大意。
了解这个特点后龙辉配资,希望小伙伴们别再自欺欺人,早点珍惜肾功能,不管指标好不好,做好自己该做的:饮食健康、作息规律、少熬夜、戒烟限酒、不乱吃药、运动锻炼,增强体质少感冒、少感染,让尿蛋白、血压、血糖、血脂等达标。
极端二:过度焦虑,慌不择路
还有一类肾友则恰恰相反:非常重视病情,却因为缺乏对肾病的正确认知,指标稍有波动就慌不择路,反而“好心办坏事”。
比如有些典型的例子:
不允许病情有任何风吹草动,一旦肌酐、尿蛋白比上次高了哪怕5%-10%,就吃不香、睡不着、焦虑抑郁,觉得活着没意思了。
吃沙坦/普利类、格列净类药物,一发现肌酐轻微上涨,就认为是药物副作用,立刻自行停药。
因为太焦虑,喜欢尝试所谓“快速降肌酐”、“干细胞治愈肾病”、“逆转肾衰竭、消除纤维化、恢复肾活力”等不靠谱的方案,结果往往是:捡了芝麻,丢了西瓜。
从来就没有绝对的健康,真正的健康不是完全无病,而是与疾病共存!
任何人一旦出生,就没有谁能活着回去。所谓没有肾脏病的人,他们的肾脏器官也在不断衰退、也在某个阶段会走入死亡,谁都一样!只是衰退的速度有快有慢,那么我们就尽力与疾病和谐共处,让肾脏衰退慢一点,很多管理得当的肾友还能做到和没有肾病的人衰退速度一样,甚至器官衰退更慢,这不就是挺健康的么?
肾病患者能吃能喝能呼吸能开心能哭泣,并没有因为肾病剥夺这些权利,也并没有矮人一等,所以不要过于苛责自己好么!情绪上放松一些,会让你更理性对待指标变化。
肾病活跃期治疗:着重“灭火”
我们可以把活动期的肾脏,想象成一栋着了火的房子,激素、各种免疫抑制剂就是消防员,目标是尽快扑灭大火,保住房屋结构。
及时用药√
如果及时合理使用免疫治疗,扑灭大火,炎症消退,就能有更多的肾小球被保下来。
拒绝用药×
在肾病活跃期,一味拒绝肾穿刺有创检查,拒绝免疫治疗,火势蔓延,炎症持续,就会有更多的肾小球牺牲,肾脏严重受损。
等到 可逆转 的急性病变,转为 不可逆 的慢性病变,失去的肾功能就再也无法恢复。
注意,不是所有肾友都需要免疫治疗,需要医生根据整体病情综合判断是否需要“灭火”。
肾病平台期的治疗:保护“幸存者”
在肾脏急性炎症控制住之后,治疗就进入了维持期—— 目标是延缓慢性损伤 。
那些已经硬化的肾小球就像“烧伤后的瘢痕”,无法完全恢复,它们原有的工作,只能由 剩余的 健存 肾小球 承担 。
这就好比同事离职,他的活儿都压给了你。长期超负荷运转,健存的肾小球也会“过劳死”,这就是慢性肾脏病继发的损伤。
而在肾病发展相对缓慢期、稳定期,长期继续使用RAS阻断剂(沙坦/普利)、格列净、非奈利酮,以及未来还会上市的内皮素受体拮抗剂等,这些药物正是通过减轻健存肾小球内部的压力,减少由于健存肾小球过劳而产生更多“疤痕”组织,让肾脏“减负”,延缓肾功能下降。
维持用药√
许多保护健存肾小球的药物在使用后会短期内出现肌酐轻度升高(涨幅<30%),恰恰说明药物正在起效,长期吃这样才能 给肾脏持久的保护 。
擅自停药×
如果因此擅自停药,肾小球将重新回到高压力状态,反而加速肾功能丧失,更快走向尿毒症。
肌酐的轻微波动是正常现象,不要因过度焦虑而自乱阵脚。
肾病的治疗,是一场需要 理性 与 耐心 的持久战。既不能因“没感觉”而放松警惕,也不能因“指标波动”过度恐慌。科学治疗、定期复查,才是真正稳扎稳打的保肾之道。
避免2个极端,肾友才能真正掌握治疗的主动权。欢迎在留言区留下你的经历和见解!
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